四川省人民政府辦公廳關于印發四川省醫療衛生與養老服務相結合發展規劃(2018—2025年)的通知

        川辦發〔2018〕78號

        各市(州)人民政府，省政府各部門、各直屬機構，有關單位：

        《四川省醫療衛生與養老服務相結合發展規劃(2018—2025年)》已經省政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

        四川省人民政府辦公廳

        2018年9月30日

        四川省醫療衛生與養老服務相結合發展規劃

        (2018—2025年)

        為深入貫徹落實《國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》(國辦發〔2015〕84號)精神，推動醫療衛生與養老服務相結合發展，全面提升我省養老服務中的醫療服務能力和保障水平，結合我省實際，制定本規劃。

        一、規劃背景

        (一)四川醫養結合發展基礎良好。

        省委省政府高度重視醫養結合發展，通過近年來的積極推動，全省醫療衛生與養老服務相結合(以下簡稱“醫養結合”)工作取得了一定成效。2017年底，全省共有醫療衛生機構 80492個，設置床位56.34萬張，分別占全國的 8.09% 和 7.17% ，均居全國第二位;每千人口執業(助理)醫師 2.37人，比全國平均少 0.04人，每千人口注冊護士2.77人，比全國平均多 0.04人，每千人口床位數6.82張，比全國平均多 1.17張;全省共有各類養老機構及設施3270個，養老床位數 50.7萬張，分別占全國的 11.27% 和 7.09% ;全省建設農村區域性養老服務中心 405個，社區老年人日間照料中心9524個，農村幸福院 5070個，2.8萬名養老護理員取得資格認定，城鄉居家養老服務覆蓋率分別達 90% 和 50% ，覆蓋水平位居西部前列;全省共有醫養結合機構 900個，255家醫療機構與養老機構建立合作關系，2537家養老機構與醫療機構建立協作機制。以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的健康養老服務體系已初步形成。當前，我省醫養結合正向社會化、專業化、標準化、規?；彤a業化方向發展。積極應對人口老齡化，大力推動醫養結合，加快發展醫養結合產業已成為我省的一項重要戰略任務。

        (二)醫養結合服務需求緊迫。

        未來一個時期，是我省人口老齡化程度不斷加深、老年人健康保障需求不斷增加的重要時期。2000—2017年，全省 60歲以上老年人口比重年均增速 0.63% ，高出全國 0.23個百分點。2017年底，全省60歲及以上的老年人口達1751萬人，占全省常住人口的21.09% ，比全國水平高 3.79個百分點，列全國第二位;65歲及以上老年人口1157萬人，占常住人口的13.94% ，比全國水平高2.55個百分點，列全國第二位;全省人均期望壽命 76.9歲，比全國人均期望壽命高 0.2歲。據預測，全省 60歲及以上、65歲及以上和 80歲及以上老年人口，2020年將分別達到 1866.72萬人、1371.63萬人和250.74萬人;2025年將分別達到 1976.16萬人、1432.44萬人和310.76萬人;65歲及以上老年人口占總人口比例在 2020年、2025年將分別達到16.61% 、17.39% 。

        (三)醫養結合發展問題亟待改善。

        當前，我省醫養結合的體制壁壘、機制障礙和政策沖突并未完全消除，醫養結合服務質量有待提升。一是醫養結合運行機制不暢，部門聯動、上下聯動的合力尚未形成。截至2017年底，全省有162家醫療機構內設養老機構，僅占全省醫療機構的 0.2% ;483家養老機構開設醫療機構，僅占全省養老機構的 14.8% 。二是居家養老、社區養老的基層醫療衛生服務覆蓋率不夠廣、能力不夠強、水平不夠高。截至2017年底，與醫療機構建立合作關系的社區日間照料中心3400個，占全省日間照料中心總數的35.7% ，779.6萬名65歲以上老年人開展家庭醫生簽約服務，簽約服務率 67.4% 。三是醫療機構多側重建立健全綜合醫院老年病科和開展老年常見疾病治療，老年疾病預防、早期診斷、護理康復和家庭照料以及接續性醫療等基礎性、輔助性老年醫療服務不足。目前，我省共 186家二級以上綜合醫院開設老年病科，占 25.3% ，其中 58家縣級以上中醫醫院開設老年病科，占46% ;二級以上中醫醫院(含中西醫結合醫院、民族醫醫院)治未病科設置比例94.7% ，65歲以上老年人健 康 管 理 率 58.4% ，65 歲 以 上 老 年 人 中 醫 藥 健 康 管 理 率66.8% 。四是養老服務機構提供的醫療、康復等服務單一、質量不高。全省護理型床位 10.17萬張，占全省養老床位數 20% 。據測算，取得資格認定的養老護理員與需要治療或照護的老年人比為1:23，老年護理人員嚴重短缺，老年醫療護理服務滿意度不高。

        二、總體要求

        (一)指導思想

        堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大精神和習近平總書記對四川工作系列重要指示精神，認真落實省第十一次黨代會和省委十一屆三次全會決策部署，以為人民群眾提供全方位全周期健康服務為目標，不斷完善健康養老政策，著力在“病有所醫、老有所養”上取得突破。把保障老年人基本健康需求放在首位，以維護老年健康權益和滿足老年健康服務需求作為出發點和落腳點，堅持中西醫并重，著力完善政策體系、服務體系和工作機制，激發各類服務主體的潛力和活力，推進老年健康服務供給側結構性改革，讓全省所有老年人獲得適宜的、綜合的、連續的整合型醫療衛生服務，確保全體老年人共享健康中國、健康四川發展的新成果，使老年人獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。

        (二)基本原則

        政府引導、社會參與。發揮政府在規劃編制、政策制定、投入引導、行業監管、環境營造等方面的重要作用，加強部門協作，形成各負其責、緊密配合、運行高效的工作機制。發揮市場在資源配置中的決定性作用，引導社會力量成為發展醫養結合的主體，推動形成互利共贏、協調可持續的醫養結合產業發展格局。

        保障基本、多元發展。全面保障老年人基本健康養老需求，著力保障特殊困難老年人的健康養老服務。統籌發展居家養老、社區養老、機構養老等多種養老模式，通過醫養有機結合，確保人人享有基本健康養老服務。推動普遍性服務和個性化服務協同發展，滿足多層次、多樣化的健康養老需求。

        深化改革、創新發展。加快政府職能轉變，破除體制機制障礙，創新服務供給和資金保障方式，充分激發各類服務主體潛力，有效釋放人才資源活力，提高醫養結合服務水平和效率。加快完善養老機構和醫療機構的醫養結合功能，培育醫養結合服務知名品牌，構建西部健康養老高地。

        (三)發展目標

        到 2020年，基本建立健康養老服務體系，老年醫療衛生服務網絡更加完善;醫養結合服務政策體系、標準規范、管理制度基本建立，醫療衛生與養老服務資源實現有序共享，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務;老年醫療護理人才培養機制健全，人才隊伍得到保障。全省二級以上綜合醫院開設老年病科比例達 40% 以上，二級以上中醫醫院開設老年病科比例達 70% 以上，二級以上中醫醫院普遍設置治未病科室;65歲以上老年人健康管理率和中醫藥健康管理率均達70% 以上;所有社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、90% 的村衛生室具備中醫藥服務能力;護理型床位占全省養老床位數比例達到30% 以上;初步建立長期護理保險制度;培訓養老從業人員 40萬人次，養老護理員崗前培訓率達到 90% 以上;建成一批產業鏈長、覆蓋領域廣、服務能力強、促進就業發展的醫養結合產業集群，醫養結合產業增加值達到2000億元;人均期望壽命提高到77.3歲以上。

        到2025年，全面建成健康養老服務體系，基本建立多層次長期護理保障制度和經濟困難的高齡、失能老人補貼制度，基本形成醫療康復、食品藥品、器械用品、金融保險、旅游休閑等相關領域融合發展、覆蓋全生命周期的醫養結合產業體系。全省二級以上綜合醫院和二級以上中醫醫院開設老年病科比例均達80% 以上，治未病科室標準化率達 100% ;65歲以上老年人健康管理率和中醫藥健康管理率分別達90% 以上、80% 以上;全省100張以上床位的養老機構，除與醫療機構整合設置的，均內設醫療機構;護理型床位占全省養老床位數比例達 40% ;長期護理保險制度覆蓋 50% 左右的失能、半失能老年人;培訓養老從業人員60萬人次，養老護理員崗前培訓率達到 95% 以上;醫養結合產業增加值達到 3200億元;人均期望壽命提高到78.2歲。

        三、空間布局

        在保障基本醫療衛生與養老服務全覆蓋的基礎上，根據全省醫療衛生資源分布狀況和醫養結合發展趨勢，推動形成資源有效配置、產業優勢突出、特色鮮明、創新發展的“一核兩帶三區三中心”的醫養結合格局。

        “一核”：以成都為核心，包括德陽、綿陽、眉山、雅安和資陽等成都平原地區，發揮醫養結合高端優質資源集聚的優勢，形成帶動、輻射全省醫養結合創新發展核心區。

        “兩帶”：以成南廣高速公路為界，以南、北兩大醫學中心為支撐，推動形成四川盆地南、北兩大醫養結合發展帶。北帶以川北醫學院為中心，包括南充、遂寧、廣元、達州、廣安、巴中等地;南帶以西南醫科大學為中心，包括瀘州、樂山、內江、自貢、宜賓等地。

        “三區”：以四川盆地西部邊緣和攀西地區獨特的自然資源、民族文化資源為依托，以康養為特色，構建以安寧河谷為主體的攀西陽光康養服務業集聚區、大巴山脈為主體的秦巴生態森林康養服務業集聚區、藏羌地區為主體的川西民族特色康養服務業集聚區。

        “三中心”：醫養結合全生命周期商業健康保險服務中心。根據醫養結合的多樣化需求，延伸商業保險多層次、多類型的開發，發展大病保險、長期護理保險等健康養老保險項目，適度分開醫療保障與護理保障，在“老有所養”“病有所醫”基礎上實現“護有所?！?。

        醫養結合人才培訓中心。實施醫養結合人才戰略，加快發展醫養結合人才培訓，發展醫養結合學歷教育、職業教育和崗前培訓，力爭每年培養約 2萬名中專以上學歷的專業人才。推進醫養結合學科建設、教育體系建設，力爭5年內將我省打造成為西部醫養結合人才高地。

        健康養老產品研發、轉化中心。針對健康養老需求，實施“醫工融合”，搭建政、產、學、研、用一體化服務平臺，引導康復醫療與康復輔助器具制造銜接融合，加快發展康復輔助器具產業，支持人工智能、增材制造、虛擬現實、機器人、云計算、大數據等前沿技術和加工工藝在康復輔助器具產業中的集成應用，打造一批高智能、高科技、高品質康復輔助器具產品。發揮四川中醫優勢，創新傳統康復技術和方法，形成和推廣一批具有自主知識產權、療效確切、中醫特色突出的康復輔助器具，以中醫藥健康調理、亞健康恢復、慢性病防治等為重點推進生物醫藥創新研發;整合醫院優勢，建立四川省精準醫療中心，推廣相關疾病的精準醫療臨床應用。

        四、重點任務

        (一)加快推進城鄉醫養結合服務體系建設。

        加強養老機構與醫療機構規劃銜接，統籌醫療衛生與養老服務資源配置，盤活存量，整合資源，加快推進醫養結合服務體系建設。支持公立醫院資源豐富地區積極穩妥將部分縣級或二級醫院轉型為康復、護理、臨終關懷等接續性醫療機構。引導一批二級及以下醫院轉型，發展成為收治高齡、重病、失能、半失能老年人的醫養結合機構。積極推廣鄉鎮衛生院、養老院“兩院一體”發展模式，提高醫療養老資源服務效率。鼓勵引導各地對閑置可利用的社會資源進行整合改造，用于醫養結合機構建設。各地要落實醫養結合機構用地指標，加快推進新建一批醫養結合機構。

        (二)健全完善醫療衛生機構與養老機構合作機制。

        鼓勵各級醫療衛生機構與養老機構本著“就近便捷、互利互惠”的原則，通過合作共建、對口支援等形式強化合作，組建內涵豐富的醫療養老聯合體。養老機構內設的符合條件的醫療機構可納入全省分級診療體系，作為醫院收治老年人的后期康復護理場所。內設醫療機構的養老機構要根據醫療康復需求，與周邊醫院及基層醫療衛生機構建立健全急救急診、預約就診、雙向轉診、定期巡診、業務指導等合作機制，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫療健康服務。醫療機構要利用專業的醫護團隊和設施設備，為合作養老機構中的老年人提供住院、康復、護理、生活照料及臨終關懷等一體化的健康與養老服務。

        (三)大力推動養老機構開展醫療衛生服務。

        支持有條件的養老機構開辦或內設醫療機構，為老年人提供優質便捷的診療康復護理服務。按照醫療領域深化“放管服”改革要求，養老機構內設診所、衛生所(室)、醫務室、護理站實行醫療機構執業備案登記。鼓勵養老機構通過服務外包、委托經營等方式，引進醫療機構參與運營管理。對不具備設置醫療機構條件的養老機構，醫療機構可采取主辦、協辦、托管等形式，參與養老機構的經營管理。醫療機構要定期選派技術骨干和管理團隊，幫助與其合作的養老機構提升醫療護理能力。養老機構內設醫療機構符合條件的，按規定納入基本醫療保險定點醫療機構協議管理范圍。養老機構內設醫療機構在技術準入、專業技術培訓和推薦評優等方面，與其他醫療機構同等對待。鼓勵衛生技術人員在養老機構開展疾病防控、營養調理、中醫養生等非診療行為的健康服務。

        (四)拓展醫療衛生機構養老服務功能。

        大力推進老年康復醫院、老年病醫院、老年護理院、臨終關懷醫院等醫療機構建設，擴增老年醫療、康復護理、臨終關懷等服務供給。鼓勵支持二級以上醫療機構開設老年病科，增設老年醫療護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。支持基層醫療機構開設老年病科、老年門診，增設康復、護理、臨終關懷等老年醫療護理床位，逐步提高基層醫療機構康復、護理床位占比。支持基層醫療衛生機構、醫務人員與老年人日間照料中心、居家養老服務中心合作，為社區及居家老年人提供接續性的醫療、康復、護理和健康管理服務。規范為居家老年人提供的醫療和護理服務項目，將符合規定的醫療護理服務項目納入醫保支付范圍?；鶎俞t療衛生機構應為轄區內老年人免費提供國家基本公共衛生服務范疇內的健康管理服務。通過政府購買服務方式，為符合條件的高齡、失能、半失能老年人提供助醫服務。

        (五)有力推進醫療衛生服務向社區家庭延伸。

        鼓勵基層醫療衛生機構將醫療、護理、康復、健康管理等服務延伸至家庭，優先為老年人開展家庭醫生簽約服務，向老年人提供居家健康養老服務。為社區高齡、重病、失能、半失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理、健康管理等基本服務。積極探索建立醫療護理與養老服務轉介機制，鼓勵有條件的養老機構承接醫療機構內需長期照護的失能、半失能老年人，逐步解決醫療機構老年患者“壓床”問題。鼓勵醫療衛生機構和醫務工作志愿者定期為老年人開展義診。充分發揮醫院志愿者服務作用，為行動不便的老年人提供門診導醫、出院隨訪等服務。

        (六)支持社會力量興辦醫養結合機構。

        支持社會資本通過特許經營、公建民營、民辦公助等方式，興辦老年病醫院、康復醫院、護理院、健康管理中心等醫養結合機構，逐步形成政府引導、社會參與、市場驅動的健康養老發展格局。在制定醫療衛生和養老等相關規劃時，按規定給社會力量舉辦醫養結合機構預留空間。

        按照“非禁即入”原則，凡符合規劃、準入資質的，不得以任何理由加以限制。鼓勵各地采用政府和社會資本合作模式舉辦各類醫養結合機構，支持各地結合實際引進國內外知名專業醫養結合品牌企業、養老機構、醫療機構、保險機構和具有成功開發運營經驗的相關機構開展醫養結合服務。

        (七)大力發展中醫藥健康養老服務。

        推動中醫藥與養老服務融合發展，充分發揮中醫藥(含民族醫藥)在治未病、重大疾病治療和疾病康復中的重要作用，提高中醫藥健康養老的活力和可及性。鼓勵中醫醫院加強與養老機構合作，為入住養老機構的老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫藥養生保健服務。支持有條件的中醫醫院開展中醫醫養結合服務，鼓勵中醫醫院設置治未病科室，開設老年病科，增加老年病床數量，開設老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發病和慢性病診療能力。支持養老機構開設中醫診室，提供融合中醫特色健康管理的老年人養生保健、醫療、康復、護理服務。鼓勵和支持公立中醫醫院通過特許經營等方式，以品牌、技術、人才、管理等優勢資源與養老機構以及社會資本開展合作，新建、托管、協作舉辦非營利性醫養結合機構。鼓勵中醫醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院與養老機構、社區養老服務中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫康復等中醫藥適宜技術，推動優質中醫藥資源進社區、進農村、進家庭。建立中醫藥養老服務實訓基地，加強養老照護人員的中醫藥技能培訓，鼓勵中醫醫師在完成所在醫療機構工作任務的前提下，在養老機構提供保健咨詢和調理等服務。推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫傳統運動項目，加強中醫藥健康養生養老文化宣傳，普及中醫藥健康養老知識。

        發展重點

        發展方向：加快中醫藥健康養老服務機構建設，實施中醫藥健康養老示范工程和中醫藥技能人才培養戰略，推進中醫藥健康養老信息化建設與大數據應用。

        重點項目：中醫藥治未病中心、中醫藥老年病防治中心、中醫藥健康服務醫養結合中心、中醫藥健康管理中心、中醫藥養老示范基地、中醫藥醫養融合示范基地、中醫健康城、中醫康復訓練中心、中醫骨傷醫養康復中心、中醫醫院養護中心、中醫藥健康養老大數據中心等。

        (八)推進醫療衛生、養老服務與旅游融合發展。

        依托優質旅游資源和道地中藥材種植基地，強化醫療衛生與養老、康養、旅游等產業結合，促進產業融合發展，培育一批康養旅游產業集聚區、康養旅游示范區，建設一批精品康養旅游項目，推出一批以度假型養老、療養康復、森林康養、抗衰老等為主題的康養旅游產品。鼓勵有條件的醫療機構在風景旅游區設置連鎖門診部，開展醫療與養生保健服務。鼓勵中醫養生保健機構與風景旅游區或酒店合作，提供中醫養生保健服務。結合區域醫療資源，推出中醫針灸、推拿、理療相結合的特色旅游線路和服務項目，打造特色醫療、慢性病防治、療養康復、美容保健、中醫藥養生、中醫藥療養康復等健康旅游品牌產品。加強旅游市場宣傳推廣，將健康旅游特色產品納入旅游項目推廣計劃。創新服務模式，推進醫療保健、中醫藥健康服務等多種方法綜合干預，鼓勵發展特色醫療康復保健、中醫藥健康旅游項目，推出中醫藥健康旅游主題線路，提高休閑旅游對老年人的吸引力。

        發展重點

        發展方向：發展“醫療+養老”、“旅游+養老”、“康復+旅游”，推動醫療衛生、養老服務與旅游融合發展，加快醫養結合新業態標準化建設，建成一批醫養結合產業集聚區。

        重點項目：鳳凰谷養老產業基地、中國青城國際頤養中心、中醫藥文化旅游小鎮、普達陽光國際康養度假區、國藥基地康養產業園區、川東北(南充)康養中心、長壽養生療養基地、特色藏醫康療度假區、藏醫藥高原康養度假區、養老旅游產業園、中醫藥健康旅游度假區、中醫藥健康旅游產業園等。

        (九)全面推進老年人智慧健康服務。

        結合基本公共衛生服務開展，為全省常住人口中的老年人建立健康檔案，并提供健康管理服務。充分利用四川省基層醫療衛生機構管理信息系統，逐步實現對轄區內的老年人健康檔案信息動態管理。大力發展“互聯網+健康養老”，鼓勵醫療機構開展遠程醫療服務，覆蓋周邊養老機構，為老年人提供健康體檢、預約掛號、網上健康咨詢等遠程醫療服務。推進醫養結合信息平臺數據標準化和規范應用，實現跨部門、跨區域的業務協同和信息資源共享，建立統一的數據交換共享指標體系，為開展醫養結合服務提供信息和技術支撐。加快縣級養老服務信息平臺建設，鼓勵探索跨社區、跨城區醫養結合服務新模式。積極推進醫養結合服務體系智能化建設，為居家養老、機構養老的老年人提供移動醫療服務。依托信息系統，開展老年人電子簽約服務，及時更新老年人健康管理檔案信息，動態監控居家老年人的身體健康狀況，鼓勵有條件的地區開展高血壓、糖尿病、心臟功能監測，協同上級醫療機構對突發心腦血管疾病實施緊急救援和轉診服務。整合資源，實現老年人生活信息、醫療信息共享利用，為老年人提供遠程健康管理、健康指導等服務，做到急癥早發現、早救治。組織醫療衛生機構開展面向養老機構的遠程視頻診療服務，探索可持續運營的業務模式和商業模式，促進智慧健康養老產業發展。

        發展重點

        發展方向：實施“互聯網+健康養老”、康養醫云工程，建立健康養老大數據;完善遠程監測與診斷體系，開展健康養老移動醫療與家用緊急醫學救援工程，推動緊急醫學救援標準化、裝備產業化，推進智慧健康養老服務標準化。

        重點項目：居家養老醫護信息化、社區養老醫護信息化、生命有限者家庭—社區—醫院三級聯動示范區、科技養老示范基地、遠程心電會診中心，胸痛標準化中心，老年醫學中心，老年養護中心、智慧醫養服務示范中心與實訓基地等。

        (十)探索建立多層次長期照護保障體系。

        進一步開發包括長期商業護理保險在內的多種老年護理保險產品，鼓勵老年人投保長期護理保險產品。鼓勵有條件的地方探索建立長期護理保險制度和多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護理服務需求。建立健全長期照護項目內涵、服務標準以及質量評價等行業規范，探索建立從居家、社區到專業機構等較為健全的專業照護服務體系。落實將符合條件的偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。

        發展重點

        發展方向：實施醫養結合金融保險工程，加強長期照護專業人才教育培訓，加快長期照護標準化、信息化與大數據應用。

        重點項目：國際康養學院，西南醫療康健中心，康養示范產業園，川西醫養健康城，紫頤·愛晚養老基地，國際愛晚中心，健康養老服務中心，醫養康結合中心，慢病管理中心、醫養結合全生命周期商業健康保險服務中心等。

        (十一)強力推進醫養結合產業發展。

        推進養老健康服務業發展，加大對養老健康產業規劃、技術、資金、人才、土地等要素的支持力度。大力支持以基金等方式發展市場化的居家、社區和大眾化的健康養老服務，積極開發安全有效的食品藥品、醫療康復、日常照護、文化娛樂等老年人用品器具和服務產品，重點推進骨科、口腔科、康復科等醫療服務與康復輔助器具配置服務有效銜接。支持數字化養老健康服務產品和適用于個人及家庭的健康檢測、監測與養老健康物聯網等產品的研發，建設一批醫養結合數據服務基地(中心)、產品用品研發中心。鼓勵開發適合老年人特點的可穿戴移動醫療設備和老年人健康輔助器具智能化產品，為老年人提供在線健康管理服務。支持各地立足實際，合理定位，科學規劃，結合中醫藥、旅游、文化、養生等特色優勢，打造健康養老服務產業集群。大力發展道地、特色優勢藥材，以中醫藥健康調理、亞健康恢復、慢性病防治等為重點推進生物醫藥創新研發，加快開發適用于老年人的中藥成品、保健用品、綠色食品等。培育發展適老化的養老地產，拓展房地產業態，促進居家養老與社區服務相結合。支持企業、保險資金和其他社會資本建設具有示范意義的養老健康服務綜合體、老年宜居社區。

        發展重點

        發展方向：開展醫養結合信息化、標準化、智能化建設，探索建立醫養結合產業投資基金，加快健康養老及康復輔助器具研發、制造與應用，大力發展中藥材種植、生產、加工，打造醫養結合產業園，推進醫養結合產業化發展。

        重點項目：菩提苑康養基地、華方頤養中心、養生養老產業服務中心、中國牙谷、天府國際生物城、黑石坡森林溫泉康養城、西部健康養老城、西部健康養老產業園、螺湖國際養老社區、泰康之家醫養綜合體、中藥材種植園、千草村、國藥文化醫養產業園區、醫養結合人才培訓中心、健康養老產品研發轉化中心等。

        五、保障措施

        (十二)加強統籌協調。

        各地要建立醫養結合工作推進領導機制，健全政府主導、部門配合的有效運行機制，確保各項工作措施落到實處。各有關部門(單位)要各司其職，進一步加強協調配合，形成合力，推進醫養結合發展。發展改革部門要將推動醫療衛生與養老服務相結合納入國民經濟和社會發展規劃，制定完善上門巡診、家庭病床等醫療衛生與養老服務相關收費標準。民政部門要把醫養結合納入養老服務體系發展規劃，做好醫療衛生機構內設養老機構的準入和管理工作，會同有關部門(單位)制定完善醫養結合型養老機構的建設和服務標準，探索建立相應的政策體系，督導相關扶持政策的落實。財政部門要落實相關投入政策，積極支持醫養結合發展。人力資源社會保障部門應將符合條件的醫養結合機構納入基本醫療保險定點醫療機構，加強監督管理，及時查處違規行為;支持養老服務人才的教育培訓。國土資源部門要切實保障醫養結合機構的土地供應。住房城鄉建設和規劃部門要統籌規劃醫養結合機構的用地布局。衛生計生部門要積極引導社會力量開辦老年康復醫院、護理院和臨終關懷醫院等醫療衛生機構;積極推動醫療衛生機構開展醫養結合服務，推進醫養結合服務社區化、家庭化，做好養老機構內設醫療衛生機構執業活動的日常監管和醫務人員培訓工作，提高醫務人員診療能力。旅游發展部門要將健康旅游特色產品納入旅游項目推廣計劃。老齡工作部門要做好入住醫養結合機構和接受居家醫養服務老年人的合法權益保障工作。中醫藥管理部門要研究制定中醫藥相關服務標準規范并加強監管，加強中醫藥適宜技術和服務產品推廣，加強中醫藥健康養老人才培養，做好中醫藥健康養老工作。

        (十三)強化規劃引領。

        各地要科學謀劃，在城鄉規劃、土地利用總體規劃中統籌考慮醫養結合發展的需要，做好用地規劃保障。對非營利性醫養結合機構，可采取劃撥方式，優先保障用地;對營利性醫養結合機構，應當以租賃、出讓等有償方式保障用地。養老機構設置醫療機構，可將在項目中配套建設醫療服務設施相關要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉讓。依法需招標拍賣掛牌出讓土地的，應當采取招標拍賣掛牌出讓方式。企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用，興辦養老服務機構，經規劃批準臨時改變建筑使用功能提供非營利性醫養結合服務且連續經營1年以上的，5年內可不增收土地年租金或土地收益差價，土地使用性質也可暫不作變更。

        (十四)完善政策體系。

        各級要優化審批程序，深化醫養結合領域的“放管服”改革，不斷提高醫養結合產業投資便利化水平。推進公益性醫養結合機構的法人治理，提高公益性醫養結合機構健康養老服務效率。推進政府購買公益性基本健康養老服務，逐步擴大購買服務范圍，保障各類經營主體平等參與。大力完善多層次金融服務組織體系，創新金融產品和服務方式，拓寬多元化融資渠道，著力提高金融服務能力和水平。加強金融政策與產業政策的協調配合，綜合運用貨幣政策工具、信貸政策、金融監管政策，引導金融資源向醫養結合領域傾斜。

        (十五)推進多元籌資。

        建立財政支持醫養結合機制，切實加大財政對醫養結合的投入力度，并優化支出結構，建立支持“?；?、廣覆蓋”“以家庭為主、社區為基礎”的長期護理制度和服務體系，探索建立發放“醫養結合服務券”，推動建立與醫療價格改革、成本控制相銜接的財政保障政策。用于社會福利事業的彩票公益金要適當支持開展醫養結合服務。支持醫藥工業企業參與醫養結合產業發展，支持符合條件的養老健康服務企業通過上市或發債融資，支持養老健康服務企業在“新三板”和天府(四川)聯合股權交易中心掛牌融資。鼓勵上市企業通過資本市場并購重組布局健康養老服務領域，鼓勵證券經營機構、私募基金為健康養老服務提供專業金融服務，鼓勵外資進入養老與健康服務業領域，為其提供跨境結算便利。積極探索多元化保險籌資模式，鼓勵和引導商業保險公司開展相關業務，助推養老、康復、醫療、護理、保險等服務有機結合。

        (十六)加強人才培養。

        支持四川大學、成都中醫藥大學、成都醫學院、省護理職業學院等高等院校積極探索老年全科醫學人才培養模式，加強老年醫學、老年照護、老年康復、老年護理等專業人才的培養。推動校企合作辦學，鼓勵社會資本舉辦養老與健康服務類職業院校。鼓勵職業院校開設老年醫療護理相關專業，為老年照護行業培養后備人員，促進老年照護行業隊伍的專業化、年輕化。完善薪酬、職稱評定等激勵機制，鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業。對養老照護人員進行分類分層設計，統一納入行業規范管理。實施人才援助和緊缺人才培養行動，加強中醫藥健康養老人才培養。扶持發展各類志愿服務組織，為志愿者提供專業職業技能培訓，逐步提高志愿者服務能力。

        (十七)分步組織實施。

        各地各有關部門(單位)要結合實際主動探索促進醫養結合的有效形式，規劃建設一批特色鮮明、示范性強的醫養結合重點項目;著力破解醫養結合工作中土地供應、機構準入、醫保傾斜、財政稅收、金融保險、人才引進等關鍵政策，研究擬定社區及居家養老家庭病床設置、巡診服務標準、老年健康管理等服務規范;制定出臺老年人健康評估、亞健康人群健康干預、健康人群運動風險篩查和臨終關懷醫療質量控制等行業標準;建立完善以落實醫養結合政策、醫養結合服務覆蓋率、醫療衛生機構和養老機構無縫對接程度、老年人護理服務質量、老年人滿意度等為主要指標的工作評估體系，盡快形成一批可操作、可復制的醫養結合經驗模式。進一步完善統計監測體系，開展實時監測分析，動態調整相關政策。衛生計生、民政等有關部門要依據本規劃，結合部門職責，將醫養結合納入本部門年度重點工作進行績效考核，加強對醫養結合工作的日常監督管理，密切跟蹤各地工作進展，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題，及時總結推廣好的經驗和做法，不斷完善相關政策，促進醫養結合健康發展。

        省衛生計生委民政廳省發展改革委財政廳

        人力資源社會保障廳國土資源廳住房城鄉建設廳

        省老齡辦省中醫藥局